Perguntas Frequentes sobre DTM
Tire suas dúvidas sobre Disfunção Temporomandibular, bruxismo e dor orofacial
DTM é a abreviatura de Disfunções Temporomandibulares. Genericamente, o termo se refere às anormalidades que atingem as ATM e/ou os músculos da mastigação.
Os mais comuns são: dificuldade, dor ou limitação para abrir ou movimentar a boca, ruídos nas ATM, travamento da mandíbula, dores na face e próximo ao ouvido, cansaço nos músculos da face, certos tipos de dor de cabeça, entre outros.
Não existe uma causa específica. Existem fatores que podem desencadear, perpetuar e contribuir para que a dor e disfunção se apresente. Alguns destes fatores são: trauma, estresse emocional, apertamento constante dos dentes quando acordado, bruxismo do sono e hábitos como mascar chicletes, roer unhas, etc., e até predisposição genética para dores crônicas, dentre outros. Antigamente, acreditava-se que tudo era causado pela posição dos dentes; hoje, os estudos mostram que o papel da má oclusão dentária na causa de DTM é pequeno.
Dores de cabeça fazem parte dos sintomas mais frequentemente relatados pelos pacientes com DTM. A dor de cabeça (cefaleia) afeta pessoas de todas as idades (54,2% adultos, 51% adolescentes e 24% idosos) e de ambos os sexos, sendo mais comum em mulheres. Dor na cabeça pode ser um sintoma de DTM: nestes casos, a dor pode ser em pressão, localizada nas têmporas, e do mesmo lado da DTM — chamada de dor de cabeça secundária, causada pela presença da DTM. Entretanto, é muito comum que o paciente apresente dor de cabeça primária (quando a dor de cabeça é a própria doença) junto com DTM. Os tipos mais comuns na população brasileira, segundo a Sociedade Brasileira de Cefaleia, são: migrânea (15,2%), cefaleia tensional (13%) e cefaleia crônica diária (6,9%).
Sim. É bastante frequente o relato desse sintoma em pacientes com DTM, assim como hipoacusia (perda parcial ou total da audição), tinido (sons/zumbido no ouvido), vertigens e tonturas (sensação de desequilíbrio). Normalmente é possível diagnosticar se são consequência de patologia local ou não. Após um exame clínico bem conduzido, se ainda pairar dúvida quanto ao diagnóstico, torna-se necessária a avaliação minuciosa por um médico otorrinolaringologista. Em muitos casos, o paciente já passou por essa avaliação e chega ao especialista em DTM com a exclusão de causas otológicas.
O zumbido é considerado um tinido subjetivo (percebido só pelo paciente). Pode ocorrer em pacientes com DTM/DOF, bem como em consequência a doenças do ouvido ou do sistema nervoso central (com ou sem perda auditiva). Sua origem é pouco esclarecida, mas sabe-se que são muitas as condições que podem estar associadas a esse sintoma.
Não. Apesar deste conceito ter sido ensinado a muitos dentistas — e até hoje muitos ainda pensarem assim — dentes fora de posição não provocam quadros de DTM/DOF. Isso foi concluído depois que pesquisas mais organizadas e rígidas mostraram que o tipo de oclusão ("mordida") não influencia no aparecimento da DTM/DOF. Um estudo com acompanhamento dos mesmos indivíduos durante vinte anos concluiu que o tratamento ortodôntico não é causa nem consequência de DTM/DOF. Por isso, aparelhos ortodônticos e/ou ortopédicos não são indicados para o tratamento da DTM/DOF nem para sua prevenção.







